척추센터
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척추관 협착증의 정의 및 원인
- 척추에 신경이 지나가는 통로인 척추관 또는 추간공이 좁아지는 질환
척추를 연결하고 완충작용을 해주는 추간판에 퇴행성 변화가 오면 추간판의 높이가 낮아지고 팽윤이 일어나며 인접 척추
체에 골극이 형성됩니다. 추간판의 높이가 낮아지면 후관절에 부하가 증가하여 후관절의 비대해집니다. 또한 황색인대가
변성되면서 두꺼워지게 되면 척추관 또는 추간공이 좁아지게 됩니다. 이에 따라 척추관 또는 추간공이 좁아지게 되면 그
곳을 통과하는 신경이 압박을 받게되고 신경표면의 미세혈류에 장애를 일으켜 증상이 발생하게 됩니다.

척추관 협착증

증상
둔부 또는 하지의 저린감, 감각 저하가 심한 경우 근력저하로 보행장애 또는 배변배뇨장애 등의 증상이 발생하게 됩니다.
이는 통상적으로 기립, 보행시 악화되며 허리를 굽히거나 쪼그리고 앉아서 쉬면 호전됩니다.

진단
문진 - 전방전위증의 경우를 제외하고는 단순 방사선 검사로는 확진할 수 없고 CT나 MRI 검사가 필요합니다.

진단

치료
보존적 치료 - 근육이완제, 말초혈관 확장제 등의 약물치료, 물리치료 신경차단술 등이 있습니다.
수술적 치료 - 충분한 보존적 치료에도 불구하고 심한 증상이 지속되거나 근력저하에 의한 보행장애, 배뇨배변장애가
있을 경우 수술적 치료를 고려되어 일반적으로 광범위한 절제술이 필요하므로 수술 후 척추불안정 및
요통이 발생할 수 있어 고정술 및 유합술을 같이 시행하게 됩니다. 병변이 국소적일 경우 추간판 탈출
증의 수술과 유사한 후궁 절제술 및 추간판 제거술만 시행할 수도 있습니다.

치료

추간판 협착증의 정의 및 원인
- 추간판의 돌출 또는 파열로 신경의 압박이 일어나는 질환
비만, 과도한 노동, 잘못된 자세 등으로 인하여 추간판에 가해지는 압력이 증가하게 되면 섬유륜 및 수핵이 돌출하거나
섬유륜의 균열을 통하여 수핵이 빠져나와 신경을 압박하게 됩니다.

추간판 협착증

증상
요통, 하지의 방사통(신경근이 분포되는 부위의 통증, 감각 이상, 심한 경우 마미총 증후군(배변배뇨 장애, 회음부 감각
저하, 하지 근력저하)

진단
문진
이학적 검사 - 하지 직거상 검사, CT 및 MRI, 근전도 검사

치료
보존적 치료 - 열 치료, 초음파 치료, 골반 견인 등의 물리치료 신경차단술 등이 있으며,
80~90%에서 보존적 치료로 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.
수술적 치료 - 충분한 보존적 치료에도 불구하고 심한 증상이 지속될 경우에 수술이 필요하며,
현미경적 미세 수핵절제술, 내시경 수핵절제술, 레이저 수핵절제술 등 마미총 증후군
발생시 응급수술이 필요할 수 있습니다.

치료