복강경클리닉
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복강경수술이란?
전통적으로 복부에 큰 절개창을 열고 시행하는 개복 수술과 달리, 복부에 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍(절개창)을 여러 개
내고, 그 안으로 비디오 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술 방법으로 ‘최소 침습 수술;이라고도 합니다. 복강경
수술은 전통적인 개복 수술과 비교하여 절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 미용적으로 보기 좋고, 창상으로 인한
통증이 훨씬 작습니다. 또한 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비하여 재원기간이 짧고, 일상생활로 빠르게 복귀할
수 있다는 장점이 있습니다.

1) 출혈 및 수술 후 통증이 적습니다. 즉, 무혈, 무통 수술이 가능합니다.
2) 내시경을 이용한 확대된 시야 제공으로 육안으로 하는 기존수술에 비하여 보다 더 정밀한 수술이 가능
   합니다.
3) 개복수술에 비하여 수분 및 전해질의 손실이 적어 전신 마취의 관리가 쉽고 이에 따른 합병증 발생의
   위험도를 낮출 수 있습니다.
4) 수술 후 회복이 매우 빠르고 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.
5) 수술 후 창상이 적어 미용적으로 우수합니다.

  개복술 복강경수술
입원기간 5~7일 2~3일
수술후 통증 심한 적다
감염위험 상대적으로 높다 적다
출혈 상대적으로 많다 적다
흉터 상대적으로 크다 적다

 복강경수술실
 복강경수술장면

담낭질환
담낭은 복강내에서 우상복부의 긴아래 쪽에 위치한 약 50ml 정도의 작은 주머니로 평소에 담즙을 저장하는 역할을 합니다.
간에서 만들어진 담즙을 모아서 농축시킨 상태로 저장하고 있다가 음식을 먹을 때 특히 지방분이 많은 음식을 섭취할 경우
담낭이 수축되면서 담즙을 십이지장으로 배출시켜 지방분 음식의 소화를 돕는 역할을 합니다.

1) 담석증 및 담낭염
   담석증은 쓸개, 담도, 간 즉 담즙이 만들어져서 흘러내리는 어느 곳에서나 발생이 가능하다고 볼 수 있습니다. 요로에 생
   기는 돌, 즉 요로결석의 경우는 수술하지 않고 체외 초음파 쇄석기나 내시경을 삽입하여 잘게 부수어 꺼낼 수 있으나 담낭
   (쓸개)에 생긴 경우는 불가능합니다. 왜냐 하면 담낭이 담도로 연결되는 담낭관은 아주 가늘기 때문에 나올 수가 없기 때
   문입니다.

2) 담낭용종
   담낭용종이란 한마디로 용종은 담낭 안쪽에 생기는 혹을 말합니다. 이러한 용종은 크기에 따라 악성화 가능성이 있으므
   로 치료의 대상이 됩니다. 용종의 크기가 1cm을 넘을 경우 악성화 가능성이 높다고 하며 이것을 방치할 경우 담낭암의
   원인이 될 수 있다고 합니다. 담낭암은 우리 몸에 생기는 여러가지 악성 종양 중에 예후가 나쁘기로 유명한 암입니다.
   조기 치료를 위한 담낭 절제술이 요구 됩니다. 앞서 말한 담낭의 담석증과 용종이 대표적인 수술이 필요한 질환입니다.
 담낭용종

대장질환
1) 대장암

- 대장암이란?
   대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장,하행결장,에스결장의 결장부분과 직장으로 이루어진 길이 1.5cm 정도의 소화기관으로
   결장과 직장 두 부위를 통칭하여 대장이라고 합니다. 악성종양이 발생하는 부위에 따라 결장암과 직장암으로 구분하여 부
   르고 이를 통칭하여 대장암이라고 합니다.

- 증상
   초기에는 아무런 증상이 없으며 암이 진행함에 따라 종양의 발생 부위 및 종류에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 피로
   감, 체중 감소, 빈혈 등과 같은 전신증상이 나타날 수도 있고 복부 통증, 복부 팽만감, 소화불량과 같은 복부 증상이 나타
   나기도 합니다. 또한 갑작스럽게 배변습관의 변화가 생기거나 변 굵기가 가늘어지고, 혈변을 보거나, 배변 후에도 변이
   남아 있는 듯한 느낌과 같은 항문 질환에서의 증상과 비슷한 증상을 보이기도 합니다.

- 치료
   수술적 치료에는 최근 복강경 수술법이 적용되어 시행되고 있으며 복강경 수술을 기존의 개복술에 비하여 수술 절개 창
   상이 작고 수술시 주변 조직에 대한 손상이 적으며 따라서 수술 후 통증이 적고 수술 후 회복이 빨라 조기에 사회생활에
   복귀할 수 있는 장점이 있습니다.

2) 직장암
   직장 절제에서는 배뇨기능과 성기능도 중요합니다. 기능장애의 발생률은 가지각색이어서 배뇨기능 장애는 8~54%이고
   성기능 장애도 18~59%까지 다양하며, 발생률의 차이는 주로 절제범위와 수술수기의 차이에 의한 것으로 보입니다.
   복강경으로 확대된 시야에서는 정밀하고 해부학적인 박리가 가능하여 자율신경의 손상을 감소시킬 수 있습니다.
 직장

3) 게실성 질환
   게실성 질환은 중등도 이상의 염증을 동반하는 경우가 많지만, 여러 저자들에 의해 복강경수술이 안전하고 편리한 방법
   이고 임상적인 결과도 좋다고 보고되고 있습니다. 최근의 연구에 의하면 게실성 질환에 대한 복강경수술은 수술시간이
   141분 정도로 적절하고, 사망례는 없으며, 염증성 합병증이 5.3%, 개복수술로의 전환율도 4%로 낮고, 기능적인 결과도
   좋았다고 보고하고 있습니다.

4) 급성 충수염
   급성 충수염이란 소위 맹장염이라고 부르는 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 질환입니다. 충수염(맹장염)은 급성과 만성
   으로 나뉘는데 거의 99% 이상이 급성질환이며, 종종 만성화 되어 있는 경우도 있습니다. 최근 복강경 충수절제술의 발달
   로 인해 수술시간은 30분 이내이며, 입원 또한 3~4일밖에 되지 않고 수술 후 즉시 일상생활 복귀 뿐 아니라 미용적 측면
   에서도 매우 만족할만한 수준으로 큰 부담 없이 수술 받을 수 있는 질환입니다.
 급성 충수염

진단적 복강경 수술 및 장유착 박리술
원인을 알수 없는 복막염이나 복강내 종괴 또는 림프절의 생체검사를 목적으로 시행하는 진단적 개복술은 보다 비참습적인
복강경 수술로 빠르게 대체되어 가고 있으며 최근 복강경을 이용한 수술기법의 확대로 진단과 동시에 근본수술을 시행할
수 있는 장점이 있습니다. 또한 원칙적으로 금기시되던 수술 후 장폐쇄증 및 복막유착 또한 복강경수술이 시도되고 있습니다.